為進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加快建立優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，增強全方位全周期健康服務能力和公共衛(wèi)生防控救治水平，根據(jù)《梧州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》和《“健康梧州2030”規(guī)劃》，制定本規(guī)劃。

一、發(fā)展基礎

（一）發(fā)展現(xiàn)狀。

2020年，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構1671個，其中醫(yī)院50個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構1592個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構28個。實現(xiàn)縣級均有1個縣辦綜合醫(yī)院、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1個政府辦衛(wèi)生院、每個街道有1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、每個行政村有1個政府辦村衛(wèi)生室的目標。全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別為6.02張、2.49人和3.43人，比2015年分別增長49.38%、33.87%、46.59%，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達2.90人，比2015年增長222.23%。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療1359.44萬人次，住院人數(shù)55.17萬人次。全市醫(yī)療機構病床使用率為78.03%，其中醫(yī)院為85.63%；醫(yī)療機構出院者平均住院日為8.4日。人均預期壽命提高到79歲；孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率以及5歲以下兒童死亡率2020年分別為0、2.07‰、3.19‰，比2015年分別降低17.59個十萬分點、3.38‰、4.73‰，實現(xiàn)“一升一零兩降”，位居全區(qū)前列，總體優(yōu)于全國平均水平。有效應對處置各類重大傳染病等突發(fā)疫情，新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，為保護人民群眾生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展作出重要貢獻。

（二）面臨形勢。

1.發(fā)展機遇。從歷史發(fā)展看，黨的十九大作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，將維護人民健康提升到國家戰(zhàn)略高度。黨的十九屆五中全會提出到2035年建成健康中國，衛(wèi)生健康在奮進新的百年征程中的基礎性支撐作用日益凸顯。從變革發(fā)展看，新冠肺炎疫情促進公共衛(wèi)生安全變革，全面提升防控和救治能力，構建強大的公共衛(wèi)生體系。從區(qū)域發(fā)展看，梧州靠近粵港澳大灣區(qū)和東融城市區(qū)位優(yōu)勢為醫(yī)療衛(wèi)生體系建設提供重要機遇。

2.面臨挑戰(zhàn)。從整體要求看，新冠肺炎疫情防控形勢依然復雜多變，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力亟待提升，推動健康融入所有政策、健康梧州建設步伐需要加快。從自身發(fā)展看，醫(yī)療衛(wèi)生資源與全區(qū)平均水平相比還有差距，優(yōu)質資源短缺擴容與提質壓力并存，高素質人才引進與基層人才本土培養(yǎng)任務重，新一代信息技術應用、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展融合度有待加強。

二、總體要求

（一）指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹習近平總書記關于衛(wèi)生健康工作重要論述和視察廣西重要講話精神，堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針，以全面推進健康梧州建設為引領，以全方位全周期維護人民健康為目標，以提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平為核心，以體制機制改革和科技創(chuàng)新為動力，更加注重統(tǒng)籌安全和發(fā)展，更加注重預防為主和醫(yī)防融合，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，更加注重優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域協(xié)調，加快構建優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，構筑健康梧州堅實健康基礎。

（二）基本原則。

1.整體規(guī)劃，分類指導。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預防、治療、康復與健康促進，堅持中西醫(yī)并重，整體規(guī)劃。根據(jù)人口分布、地理條件、疾病譜等因素，制訂不同區(qū)域、類型、層級資源配置標準。

2.需求導向，平急結合。以主要健康問題為導向，擴大資源供給，提高質量水平，優(yōu)化結構布局，提升配置效率，既立足平時需求，也充分考慮重大疫情防控需要，完善設施設備標準，全面提高應急處置和快速轉化能力。

3.關口前移，重心下沉。強化預防為主，加大公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，建立醫(yī)防協(xié)同機制，把重大疾病防控在早期階段。以基層為重點，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，密切上下聯(lián)動，著力提高基層防病治病和健康管理能力。

4.提質擴能，優(yōu)質均衡。以提高供給質量和服務水平為核心，加快優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，加大對特殊類型地區(qū)、重點人群保障力度，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置、服務水平差距，促進健康公平。

5.政府主導，多元參與。牢牢把握公立醫(yī)療機構的主體主導地位，強化政府組織領導、投入保障、管理監(jiān)督等責任，強化資源配置，加大建設力度，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性。發(fā)揮市場機制作用，調動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足群眾多層次、多元化需求。

（三）發(fā)展目標。

到2025年，基本建成能有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、滿足公共衛(wèi)生安全形勢需要、有力支撐健康梧州建設的強大公共衛(wèi)生體系�；�本建成優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，跨區(qū)域就醫(yī)大幅減少，基本形成預防、治療、康復、健康促進連續(xù)協(xié)調發(fā)展的資源配置格局和“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療就醫(yī)格局，人民健康水平持續(xù)提升，主要健康指標優(yōu)于全區(qū)平均水平。

到2035年，全面建成強大的公共衛(wèi)生體系和整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務質量超過全區(qū)平均水平，中醫(yī)藥實現(xiàn)振興發(fā)展，以“一老一小”為重點的全周期健康服務體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。

三、機構設置與功能定位

醫(yī)療衛(wèi)生服務體系由專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構構成，以公立醫(yī)療衛(wèi)生機構為主體、社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構為補充，面向全人群，提供疾病預防、治療、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程服務。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風險監(jiān)測評估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務，并承擔相應管理職能的機構，主要職責是按照上級要求，承擔轄區(qū)內專業(yè)公共衛(wèi)生服務任務，開展區(qū)域業(yè)務規(guī)劃、科研培訓、信息管理、技術支撐及對下級的業(yè)務指導、人員培訓和監(jiān)督考核等工作。專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要包括疾病預防控制、婦幼保健、院前急救、采供血和職業(yè)病防治、健康教育等機構。

1.?疾病預防控制體系。

機構設置：市、縣（市、區(qū)）按照行政區(qū)劃設置分別設立l個疾病預防控制中心，承擔轄區(qū)全部疾病預防控制職能。規(guī)劃新建萬秀區(qū)、長洲區(qū)疾病預防控制中心。

功能定位：各級疾病預防控制機構的基本職能包括監(jiān)測預警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調查、應急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調查、綜合干預與評價、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進、技術管理與指導等，其中傳染病防控和應急處置是核心職責。

疾病預防控制中心主要負責轄區(qū)內疾病預防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、疫情報告及健康相關因素信息管理、實驗室檢測分析與評價、流行病學調查、隔離防控等日常防控、健康管理與教育組織實施等。其中縣級疾控中心應重點強化現(xiàn)場流行病學調查與技術指導、實驗室檢驗檢測、轄區(qū)居民主要健康危險因素監(jiān)測、健康管理與健康教育組織實施等職責。

各級疾控機構間強化上級對下級的業(yè)務領導和工作協(xié)同，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制。

2.?婦幼保健體系。

機構設置：市、縣（市、區(qū)）政府分別設置1家標準化的婦幼保健機構。各級婦幼健康服務機構應當根據(jù)轄區(qū)常住人口數(shù)、婦女兒童健康需求、功能定位、職責任務和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃進行合理設置，建設規(guī)模適度。

功能定位：各級婦幼保健機構以孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健和生殖保健為中心，以必要的臨床診療技術為支撐，加強保健與臨床融合，提供婦幼健康服務，并負責轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務管理。市級婦幼保健機構是全市婦幼保健業(yè)務指導中心，承擔市域婦幼健康工作業(yè)務管理任務，原則上應達到三級婦幼保健院標準。縣級婦幼保健機構承擔縣域內婦幼健康業(yè)務管理、人群服務和基層指導，參與縣域醫(yī)共體建設。支持岑溪等條件較好的縣級婦幼保健機構達到三級標準。

3.?院前醫(yī)療急救體系。

機構設置：市級設置120急救指揮中心（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置指揮中心），有條件的縣（市）設置獨立建制的急救（指揮）中心（站），條件尚不具備的縣（市）依托區(qū)域內綜合水平較高的醫(yī)療機構設置縣級急救（指揮）中心（站）。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡，主城區(qū)急救站點平均服務半徑不超過5公里，平均急救反應時間少于15分鐘；鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點平均服務半徑約達到10—20公里，平均急救反應時間少于30分鐘。市、縣急救（指揮）中心（站）根據(jù)工作實際情況設1—2個直屬站點，直屬站點和網(wǎng)絡醫(yī)療機構共同組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡。急救網(wǎng)絡的各醫(yī)院急診科屬院前急救站。

功能定位：市、縣（市）急救（指揮）中心（站）承擔各種傷病員的院前急救工作，開展急救技能普及宣傳、培訓和科研等工作，承擔重大活動醫(yī)療保障工作。邊遠中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責服務區(qū)域內傷病員的轉運。

4.?采供血體系。

機構設置：設置梧州市中心血站，中心血站難以覆蓋的縣（市、區(qū)）可根據(jù)需要，依托區(qū)域內綜合醫(yī)院規(guī)劃設置1個中心血庫。各縣（市、區(qū)）至少設置1個固定采血點，偏遠地區(qū)可根據(jù)需要增設采血點和儲血點，其工作人員及業(yè)務由中心血站統(tǒng)一管理。原則上鼓勵縣級行政區(qū)域內開展有效獻血屋建設。

功能定位：中心血站做好獻血招募、采供用血業(yè)務指導、質量控制與評價等工作。

5.?職業(yè)病防治體系。

機構設置：職業(yè)病防治體系由職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治三類技術支撐機構及相關專業(yè)機構組成，主要依托各級疾病預防控制中心、綜合性醫(yī)院和第三方機構，建立職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐網(wǎng)絡。每個縣（市、區(qū)）至少有1家醫(yī)療機構承擔職業(yè)健康檢查工作，市級明確承擔職業(yè)病監(jiān)測評估、診斷以及救治與康復治療工作的醫(yī)療機構。

功能定位：職業(yè)病監(jiān)測評估機構主要承擔行政轄區(qū)內的職業(yè)病危害因素監(jiān)測、風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術支撐任務；職業(yè)健康檢查機構主要承擔轄區(qū)勞動者的職業(yè)健康檢查、疑似職業(yè)病患者篩查等；職業(yè)病診斷機構承擔本地區(qū)職業(yè)病診斷工作；職業(yè)病救治機構承擔轄區(qū)職業(yè)病患者的臨床治療與日�？祻椭委�，強化與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作及多學科聯(lián)動，研究職業(yè)病救治技術。

6.?精神衛(wèi)生體系。

機構設置：市級設置1所精神專科醫(yī)院并積極創(chuàng)建三級精神�？漆t(yī)院，城市二級以上綜合醫(yī)院可根據(jù)需要開設精神門診、病房。各縣（市）設置1所二級公立精神�？漆t(yī)院和1所縣級公立醫(yī)院精神心理門診。在符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立精神（心理）科門診。

功能定位：精神專科醫(yī)院和有精神�？铺亻L的綜合性醫(yī)院承擔精神疾病的預防、醫(yī)療、康復和心理行為問題干預、心理健康促進等任務。各級精神衛(wèi)生機構承擔區(qū)域內各類精神疾病和心理行為問題的預防、醫(yī)療、康復、健康教育、信息收集等培訓與指導工作。綜合性醫(yī)院精神（心理）科主要承擔常見精神疾病診療、康復、健康教育、心理行為問題干預等任務�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。精神疾病社區(qū)康復機構承擔康復訓練期和收養(yǎng)期的精神疾病患者生活和職業(yè)技能康復訓練、生活照料等任務。

7.?衛(wèi)生監(jiān)督體系。

機構設置：貫徹疾病預防控制體系改革總體方案，強化衛(wèi)生監(jiān)督機構設置，負責各級衛(wèi)生健康執(zhí)法工作，加強機構人員配置和裝備配備。

功能定位：衛(wèi)生監(jiān)督機構依職責或受上級行政主管部門委托，依法開展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)藥服務等行政執(zhí)法工作，查處違法行為。

8.?健康教育體系。

機構設置：健康教育體系由健康教育專業(yè)機構、健康科普教育基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育職能部門等組成。市級設置宣傳教育中心，有條件的縣級設置健康教育專業(yè)機構。

功能定位：健康教育專業(yè)機構是健康教育體系的核心組成部分，承擔健康促進與教育的理論、方法與政策研究，以及健康科普和健康傳播規(guī)范、標準和技術指南制定，開展健康傳播、健康科普、健康教育核心信息管理與發(fā)布，提供健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估技術支持、各類健康促進場所建設技術支持，負責健康教育業(yè)務指導和專業(yè)人員培訓、適宜技術推廣等。

醫(yī)院分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院（主要包括國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院），其中政府辦醫(yī)院包括市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院。民營醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化服務需求的有效途徑。

1.?市辦醫(yī)院。

機構設置：依據(jù)每80—200萬戶籍人口設置3—4家市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院），其中，設置1家市辦中醫(yī)醫(yī)院，根據(jù)需要規(guī)劃設置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復等市辦�？漆t(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。

功能定位：市辦公立醫(yī)院主要承擔市域內危重癥和疑難病臨床診治、醫(yī)學教學及科研、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急救援任務，重點提升腫瘤、心腦血管、創(chuàng)傷、精神、婦產(chǎn)、兒童、老年等�？品�務能力。

2.?縣辦醫(yī)院。

機構設置：縣（市、區(qū)）政府原則上舉辦1家縣辦綜合醫(yī)院、1家縣辦中醫(yī)醫(yī)院�？h域戶籍人口超過80萬的，可適當增加縣辦醫(yī)院數(shù)量。縣級醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體。醫(yī)療資源較為豐富的市轄區(qū)可根據(jù)實際決定是否舉辦區(qū)級醫(yī)院。

功能定位：縣辦醫(yī)院主要承擔縣域內常見病多發(fā)病臨床診治、急診急救和危重癥轉診功能，負責基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)任務、適宜技術的推廣應用、相應公共衛(wèi)生服務和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，向縣域內居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

3.?其他公立醫(yī)院。

支持民政、退役軍人、殘聯(lián)等部門舉辦為特定人群服務為主的醫(yī)院，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的組成部分。支持國有和集體企事業(yè)單位舉辦非營利性醫(yī)院。其他公立醫(yī)院的資源納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌管理。

4.?民營醫(yī)院。

機構設置：由投資主體自行選擇舉辦營利性或非營利性機構。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構不得與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)院。

功能定位：民營醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務、高端服務和康復、老年護理等緊缺服務，鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域或兒科、康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺�？祁I域舉辦醫(yī)療機構。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等，發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務“雙網(wǎng)底”作用。

機構設置：每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個街道（或每3—10萬人社區(qū)）設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，合理設置社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務范圍和村級人口分布特點優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設置。

功能定位：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要承擔預防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務以及康復、護理、安寧療護服務，接收醫(yī)院轉診患者，向醫(yī)院轉診超出自身服務能力的患者。

（四）其他醫(yī)療衛(wèi)生機構。

1.康復醫(yī)療機構。

機構設置：市級設置1所二級及以上康復醫(yī)院，常住人口超過30萬的縣至少1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科，30萬以下的縣至少1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學門診。支持醫(yī)療資源富集地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院。在塵肺病患者集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置塵肺病康復站（點）。

功能定位：三級綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科和三級康復醫(yī)院重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務，承擔轄區(qū)內康復醫(yī)療學科建設、人才培訓、技術支持、研究成果推廣等任務。二級綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科、二級康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等接受綜合醫(yī)院轉診的病情相對穩(wěn)定的患者，重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。婦幼保健機構、兒童醫(yī)院等應具備為婦女、兒童提供康復服務的能力。

2.?其他醫(yī)療機構。

合理設置獨立的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像診斷、血液透析、醫(yī)療消毒供應、健康體檢等機構，與各級各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構建立協(xié)作關系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

四、主要衛(wèi)生資源配置

1.科學調控床位資源規(guī)模。合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，引導優(yōu)質醫(yī)療資源在資源相對薄弱區(qū)域設置院區(qū)。到2025年，全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構在7.68張左右，其中公立醫(yī)院4.99張左右。按照公立醫(yī)院床位15%的比例設置公立專科醫(yī)院。將縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)提高到3.84張左右，各地結合基層床位使用率合理確定床位數(shù)量，提高康復、護理床位占比，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展家庭病床服務。醫(yī)療衛(wèi)生服務資源短缺、社會資本投入不足的地區(qū)和領域，政府要加大投入，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

2.優(yōu)化床位資源配置結構。適度控制急性治療性床位增長，增量床位主要向傳染病、重癥、腫瘤、精神、康復、護理等領域傾斜，強化床位資源的統(tǒng)籌調度和分類管理。

3.提升床位綜合服務能力。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構設施設備標準，合理提高床均面積，全面提升床位綜合服務能力，提升醫(yī)療質量和服務品質。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床護比、床醫(yī)比分別達到1∶0.52和1∶0.40，床人（衛(wèi)生人員）比維持在1∶1.6左右。

4.提高床位使用效率。鼓勵二級及以上公立醫(yī)院成立住院服務中心，對全院床位資源實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調配。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術比例。將預約診療、日間手術等服務常態(tài)化、制度化，提高預約轉診比例和日間手術占擇期手術的比例，提高床單元使用效率，控制三級綜合醫(yī)院平均住院日。

5.加強床位資源配置管理。按照國家和自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構床位綜合評價結果，結合實際優(yōu)化配置床位資源，根據(jù)病床使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標，合理確定全市醫(yī)療衛(wèi)生床位總量。依據(jù)開放床位數(shù)與核定床位數(shù)不同情況核定床位數(shù)量，充分考慮人口密度、醫(yī)療資源數(shù)量以及薄弱�？凭�神、康復、護理需求。原則上，公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的，不再增加床位。

市辦醫(yī)院床位配置規(guī)劃

單位（張）

（二）人力資源。

1.合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準。疾病預防控制機構人員原則上按每萬常住人口1.75名的比例配備。婦幼保健機構保健人員一般按每萬常住人口1名的比例配備，按照設立床位數(shù)以1∶1.7確定臨床人員。急救中心、血站等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構根據(jù)工作量和任務合理配置人力資源。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級以上醫(yī)療機構均至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。市級和縣級健康教育專業(yè)機構人員分別按照5人/100萬人口、1.75人/10萬人口的比率配置，專業(yè)技術崗位原則不低于崗位總量的80%。

2.完善醫(yī)療機構人力資源配置。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位。承擔規(guī)范化培訓、臨床教學、帶教實習、支援基層、援外醫(yī)療、應急救援、醫(yī)學科研等任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構等，應適當增加人員配置。按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

3.增加短缺人才供給。加強精神和心理專業(yè)人才隊伍建設。到2025年，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4.0人，每10萬人口精神科注冊護士數(shù)不低于8.68人，全市心理治療師達25人左右，精神衛(wèi)生社會工作者達10名。強化藥師隊伍建設，加強藥師配備使用，每千人口藥師（士）數(shù)達到0.54人。增加全科、重癥、感染、急救、兒科、產(chǎn)科、老年醫(yī)學、麻醉、護理、康復、藥學、采供血、職業(yè)健康、食品安全與營養(yǎng)、出生缺陷防治、托育、信息化等專業(yè)人員。

各縣（市、區(qū)）2025年每千常住人口床位和人員基本配置規(guī)劃

（三）設備資源。

1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構設備配置。以提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全為前提，以優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療成本為重點，統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設備配置數(shù)量和布局。堅持資源共享和階梯配置，引導醫(yī)療機構合理配置相應設備。公立醫(yī)療機構配置大型醫(yī)用設備以政府投入為主。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構和影像機構，建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查、醫(yī)院診斷”的服務模式，推動檢查檢驗結果互聯(lián)互認共享。充分發(fā)揮市醫(yī)學影像云平臺的作用，推動檢查檢驗結果互通互認，有效降低重復檢查比例。

2.更新升級公共衛(wèi)生防控救治設備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，瞄準全區(qū)先進水平，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應急和信息化設施設備，承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構要加強體外膜肺氧合（ECMO）、移動電子計算機斷層掃描（CT）、移動手術室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等設備配置，生命支持、急救、轉運等類別設備配置，強化檢驗檢測儀器配置，提高快速檢測和診治水平。加強急救中心（站）急救車輛等急救運載工具和設備配置，按照每萬人口不少于0.77輛的標準配備救護車，偏遠地區(qū)可根據(jù)實際情況增加配置數(shù)量。

完善醫(yī)療技術臨床應用負面清單管理制度，強化醫(yī)療機構醫(yī)療技術臨床應用和管理主體責任。動態(tài)調整限制類技術目錄，完善醫(yī)療技術臨床應用質量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術臨床應用評估。強化地中海貧血防治、鼻咽癌防治技術研究，建設具有國際先進水平的、產(chǎn)學研一體化的國際生物毒素研究中心，探索建立與大健康產(chǎn)業(yè)相結合的醫(yī)學研究院等科研和教學體系。加強區(qū)域醫(yī)療中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)聯(lián)體內部的合作協(xié)同，開展適合于基層的診療技術臨床研究，發(fā)揮其示范、引領、帶動和輻射作用，逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學科之間發(fā)展不平衡。

建立健全市、縣全民健康信息平臺，基本實現(xiàn)行業(yè)內數(shù)據(jù)共享與業(yè)務協(xié)同。加快處方信息共享平臺與醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥店的接入進度，普及醫(yī)學影像云平臺項目應用。加快梧州市基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)升級項目部署，通過開展基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約“兩卡制”管理模式，提升基本公共衛(wèi)生服務工作的真實性和公平性，進一步普及電子健康卡的發(fā)行與應用。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體將信息化作為基本建設的優(yōu)先領域，推動人工智能、5G等新一代信息技術與醫(yī)療健康服務深度融合，推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，構建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”軟硬件支撐體系，強化互聯(lián)網(wǎng)診療技術和能力儲備。加強關鍵信息基礎設施及系統(tǒng)建設，推動市級醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心建設，建成為區(qū)域健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心。

五、重點任務

以疾病預防控制機構和專科疾病防治機構為骨干、醫(yī)療機構為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底、全社會參與為支撐，統(tǒng)籌推進疾病預防控制機構改革和疫情防控。各級疾病預防控制機構基礎設施達標率、二級以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科的比例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置發(fā)熱門診（診室或發(fā)熱哨點）的比例全面達到100%。

1.?建設現(xiàn)代化疾病預防控制體系。加強各級疾病預防控制機構基礎設置和實驗室標準化建設，促進機構業(yè)務用房和設施設備達標。推進萬秀區(qū)、長洲區(qū)、龍圩區(qū)、蒼梧縣、岑溪市、藤縣疾病預防控制中心項目建設，優(yōu)化職能設置，突出各級機構核心職能，強化各級疾控中心流調溯源、現(xiàn)場處置、檢驗檢測能力，推動各級疾控中心全面達到國家標準，提升應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力。構建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡。升級疾病防控和預防接種信息系統(tǒng)，統(tǒng)籌建設涵蓋疾病、精神衛(wèi)生、健康因素等應用系統(tǒng)的綜合監(jiān)測平臺，實現(xiàn)醫(yī)療與疾控機構信息系統(tǒng)互通共享。鞏固和提升現(xiàn)有生物安全二級水平實驗室檢測能力，有需要的縣（市、區(qū)）可酌情配備移動檢測車。

2.健全公共衛(wèi)生防控救治體系。提升梧州市第三人民醫(yī)院傳染病救治能力，作為市級定點收治醫(yī)院。加強梧州市工人醫(yī)院、梧州市人民醫(yī)院兒童傳染病病區(qū)建設。全市配備220張及以上傳染病救治床位，其中30萬人口以下的縣不低于20張，30—50萬人口的縣不低于50張，50—100萬人口的縣不低于80張。加強二級以上醫(yī)院（含中醫(yī)）感染性疾病科、發(fā)熱門診和急診、重癥、呼吸、檢驗等�？颇芰�建設，提高實驗室檢驗檢測能力。依托縣域綜合實力強的醫(yī)院，布局建設相對獨立的感染樓或感染病區(qū)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院設立標準化的發(fā)熱門診（診室），一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立發(fā)熱診室（哨點）。

3.加強急救體系建設。加強醫(yī)療急救（指揮）體系建設，依托大型綜合醫(yī)院擴展緊急醫(yī)學救援能力，建設區(qū)域緊急醫(yī)學救援中心，拓展航空緊急醫(yī)學救援范圍。加強院前急救體系建設，有條件的縣及縣級市設置急救（指揮）中心（站）。二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）設置急診科，按醫(yī)院床位的2—3%設置急診科觀察床，完善場所、設施、設備和藥品等基礎條件。推動醫(yī)療急救指揮調度信息化平臺建設，實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調度。建立健全分級分類的衛(wèi)生應急隊伍，形成重大傳染病疫情和突發(fā)事件全市救援力量的整體調動與支援機制。到2025年，建成政府主導、覆蓋城鄉(xiāng)的市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療急救服務體系�？h級以上“120”急救電話開通率、智能調度系統(tǒng)配置率達到100%。

（二）建設優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

推進省級區(qū)域醫(yī)療中心建設，深化城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體改革，推動優(yōu)質醫(yī)療資源有效擴容和均衡布局，力爭做到“大病在市縣解決、小病在鄉(xiāng)村解決”。

1.?建設省級區(qū)域醫(yī)療中心和粵桂合作醫(yī)療服務高地。引進優(yōu)質醫(yī)療資源，以差異化、錯位化發(fā)展為導向，加強重點學科（�？疲┙ㄔO，推動建設1—2個在疾病診療、科研實力、管理水平和輻射效應方面優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院。建設梧州市紅十字會醫(yī)院以腫瘤性疾病為重點的省級區(qū)域醫(yī)療中心。支持梧州市工人醫(yī)院在感染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病，支持梧州市紅十字會醫(yī)院在婦產(chǎn)專業(yè)、重癥醫(yī)學、健康管理，支持梧州市人民醫(yī)院在緊急醫(yī)學救援、兒童醫(yī)療和心血管疾病等方面打造形成一批具有區(qū)級先進水平的區(qū)域醫(yī)療中心及重點學科（專科）。支持梧州市中醫(yī)醫(yī)院建設蛇傷科、骨科等重點學科和重點�？�，開展中醫(yī)藥康養(yǎng)結合示范基地建設。推進城市醫(yī)療集團和醫(yī)聯(lián)體建設，逐步實現(xiàn)人事、財務、資產(chǎn)、業(yè)務、藥品管理、績效考核等“六統(tǒng)一”，形成管理、服務、利益、責任共同體，進一步提升區(qū)域整體醫(yī)療服務水平。

2.?推進縣域醫(yī)療綜合服務能力提升。加快推進縣域醫(yī)療機構項目建設，支持藤縣人民醫(yī)院升級為三級綜合醫(yī)院以及推進新院區(qū)建設。全面推進縣級醫(yī)院提標擴能，推進岑溪市人民醫(yī)院整體搬遷工程、岑溪市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)技綜合樓建設、岑溪市第三人民醫(yī)院整體搬遷、蒼梧縣中醫(yī)醫(yī)院工程建設、蒼梧縣人民醫(yī)院石橋分院、藤縣第二人民醫(yī)院新院區(qū)項目、龍圩區(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)技綜合樓建設項目、龍圩區(qū)婦幼保健院新院區(qū)、藤縣婦幼保健院門診綜合樓項目、岑溪市精神衛(wèi)生福利院建設項目。支持符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提升等級，推進社區(qū)醫(yī)院建設，形成以健康教育、預防、保健、康復、基本醫(yī)療等服務為一體的綜合服務體系，提高基層防病治病和健康管理的能力。

3.?夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，強化急救、全科、兒科、康復、護理、中醫(yī)藥和公共服務能力，滿足當?shù)爻Ｒ姴�、多發(fā)病診治需求。農(nóng)村地區(qū)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設。不斷優(yōu)化城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構布局，完善房屋、設備、床位、人員等資源配備，加強住院病房、信息化等提檔升級，重點健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設置。積極推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行標準化建設，將有條件的5—7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級為二級醫(yī)院，建設成為縣域醫(yī)療次中心。推進社區(qū)醫(yī)院建設工作，將有條件的3—5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設為社區(qū)醫(yī)院。

4.?促進社會辦醫(yī)協(xié)調發(fā)展。社會辦醫(yī)院設置實行指導性規(guī)劃。鼓勵社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構提供基本醫(yī)療服務、高端服務和康復醫(yī)療、老年護理、家庭醫(yī)生簽約等緊缺服務，規(guī)范和引導其拓展多層次、多樣化服務，在康復、護理、體檢等領域，以及眼科、口腔、精神、骨科、中醫(yī)、兒科、醫(yī)療美容等�？疲�打造有競爭力的品牌服務機構，推動高水平、連鎖化、集團化的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等獨立設置醫(yī)療機構。診所設置試行備案制管理，鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所。支持社會辦醫(yī)院參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務，向基層延伸分支機構。

1.建設高質量的中醫(yī)醫(yī)療服務體系。做大做強龍頭、骨干中醫(yī)醫(yī)療機構，建設中醫(yī)特色重點醫(yī)院，實施市中醫(yī)院擴建工程項目，完成市中西醫(yī)結合醫(yī)院主體搬遷工作，建成蒼梧縣中醫(yī)醫(yī)院、長洲區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，完善基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置有中醫(yī)館，15%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建成“旗艦中醫(yī)館”，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均能提供中醫(yī)藥服務，允許取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的中醫(yī)藥一技之長人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦中醫(yī)診所。推進國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設，推動蛇傷�？平ㄔO成為國家中醫(yī)區(qū)域診療中心。

2.構建中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應急體系。研究推廣和提升我市中醫(yī)藥在參與新冠疫情防控中的預防治療方案。將中醫(yī)類醫(yī)院納入市縣兩級應急管理與救治體系統(tǒng)籌建設，建立中醫(yī)藥第一時間參與公共衛(wèi)生應急的制度，推動中醫(yī)醫(yī)療服務與公共服務高效協(xié)同。推進中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、呼吸科、急診科、重癥醫(yī)學科等建設。將符合條件的中醫(yī)類醫(yī)院納入120急救體系。完善我市在醫(yī)藥儲備中的中藥儲備。

堅持預防為主、關口前移，強化防治結合、醫(yī)防融合，以“一老一小”為重點，突出心理健康與精神衛(wèi)生、健康教育等薄弱領域，加快補齊全方位全周期健康服務體系短板。

1.?完善托育服務體系。積極創(chuàng)建自治區(qū)級示范性托育機構。實施普惠托育專項行動，建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構，建成1—2所公辦綜合性托育中心（園），各縣（市、區(qū)）至少建成1所公辦綜合性托育園，推動村（社區(qū)）建成一批社區(qū)普惠托育機構和單位工作場所的托育點。依托各級婦幼保健機構，建設嬰幼兒照護服務指導中心，為家長及嬰幼兒照護者提供嬰幼兒指導服務。指導有條件的兒童福利機構利用現(xiàn)有資源開設托班。鼓勵國有企業(yè)等參與各級政府推動的普惠托育服務體系建設。到2025年，每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個左右，0.5—1.2萬人口規(guī)模的完整居住社區(qū)托育服務設施達標率達60%以上。

2.?健全婦幼健康服務體系。提升兒童醫(yī)療救治水平，建設一間市級兒童醫(yī)療中心。加強綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)兒科建設。依托產(chǎn)科、兒科實力和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構，建設市、縣兩級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。增設一家產(chǎn)前診斷機構，加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷機構規(guī)范化建設，提升出生缺陷防控服務水平。提升各級婦幼保健院服務能力，到2025年，力爭市、縣兩級婦幼保健機構達到國家標準。優(yōu)化市級兒童醫(yī)療服務機構布局，提升縣級兒科服務能力。加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌利用，構建市、縣兩級兒童醫(yī)療服務網(wǎng)絡，實現(xiàn)每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達0.87名、床位1.79張，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心有全科醫(yī)生提供規(guī)范化的兒童基本醫(yī)療服務。

3.?構建老年健康服務體系。優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復、護理等床位資源設置，通過新建、轉型等方式，加快護理院、康復醫(yī)院、安寧療護中心等資源擴容。引導各地根據(jù)實際，通過轉型、轉建多種形式建設老年醫(yī)院。支持市工人醫(yī)院、市人民醫(yī)院加強自治區(qū)級重點學科老年病學科建設。加強二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，加快老年友善醫(yī)療機構建設。支持市中西醫(yī)結合醫(yī)院建設醫(yī)養(yǎng)結合機構。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作用，促進老年健康服務向社區(qū)和家庭延伸。到2025年，實現(xiàn)每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供康復服務。二級及以上綜合性醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科的比例達到60%。增加各類長期護理服務資源供給，鼓勵人口流出、醫(yī)療資源豐富地區(qū)在整體規(guī)劃基礎上，引導部分一、二級公立醫(yī)療機構轉型為長期護理機構。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程，利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務供給，依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構以及具備服務能力的養(yǎng)老機構，為失能老年人提供長期照護服務。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務機構及養(yǎng)老服務機構兜底保障作用，提升護理型床位占比。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立家庭病床，日間護理中心或“呼救中心”等。鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站），打造品牌連鎖服務機構。

4.?完善職業(yè)健康技術支撐體系。加強市級職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐能力，具備職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術服務資質。加強縣級職業(yè)健康檢查機構能力建設，充分發(fā)揮現(xiàn)有的市級職業(yè)病診斷機構作用，依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機構構建職業(yè)病診斷救治康復網(wǎng)絡。強化職業(yè)病重點行業(yè)和高風險病種防治康復等機構建設，實施分類分級救治救助、康復支持，按標準為職業(yè)病防治診療機構配置專業(yè)技術人員和床位。

5.?健全健康教育體系。加強健康教育機構建設，推動建成自治區(qū)級健康科普教育基地。有條件的縣（市、區(qū)）要設置健康教育專業(yè)機構，各級健康教育專業(yè)機構人員按照國家標準進行配置。各級各類醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應設立健康教育科（室）或指定責任科（室）。

6.?完善心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。重點支持各級精神�？漆t(yī)院、縣辦醫(yī)院精神科建設，推動兒童�？漆t(yī)院、婦幼保健院等開設精神心理科。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立精神（心理）門診，每個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備至少1名精神康復服務專干。鼓勵社會力量開設精神心理門診。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構、社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復服務機制。成立各級公共衛(wèi)生應急心理救援平臺。加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設，到2025年，全市精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到150名，精神科注冊護士達到370名。

7.完善血站服務體系。優(yōu)化完善中心血站、儲血點、采血點布局。建成聯(lián)通區(qū)域行政管理、血站、醫(yī)療機構的血液管理信息系統(tǒng)，精準開展血液供應保障和應急調配。

（五）加強支撐體系建設。

加強人才隊伍建設和科技創(chuàng)新，推動衛(wèi)生健康數(shù)字化，提高監(jiān)督執(zhí)法水平，提升衛(wèi)生健康服務質量。

1.?加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設。強化醫(yī)教協(xié)同，加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，建立醫(yī)學人才招生、培養(yǎng)、就業(yè)、使用等環(huán)節(jié)的協(xié)同聯(lián)動機制，優(yōu)化醫(yī)學專業(yè)結構，分類培養(yǎng)研究型、復合型、應用型、基礎型醫(yī)療衛(wèi)生人才。推進公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點。完善繼續(xù)醫(yī)學教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，推進“互聯(lián)網(wǎng)+遠程教育”。加強急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，增加臨床、實驗室檢測、健康管理教育、信息化、撫老托育等專業(yè)技術人才有效供給。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、全科醫(yī)生培訓培養(yǎng)基地和標準化實踐技能考核基地建設，遴選骨干師資培訓中心。探索專業(yè)公共衛(wèi)生機構施行“一類保障，二類管理”的有效路徑。為持續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化，到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達到50%。

2.?強化健康科技創(chuàng)新。加強疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關體系和能力建設，推進傳染病防控研究基地、重大傳染病防治項目和重點實驗室建設。按照“協(xié)同開發(fā)、示范應用、成熟推廣”的步驟，推動醫(yī)學人工智能、5G、區(qū)塊鏈等新技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的應用，開展基于人工智能技術、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范，實現(xiàn)對個人健康的實時監(jiān)測評估、健康教育、及時預警和主動干預。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與科研院所、高等院校和企業(yè)等各類創(chuàng)新主體合作，構建醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新的體制機制和模式，建設具有一定影響的“醫(yī)研企”示范基地。

3.?加快衛(wèi)生健康數(shù)字化轉型。提升數(shù)字醫(yī)療服務能力和水平，推進智慧醫(yī)院建設，優(yōu)化服務流程，提供預約診療、就診提醒、移動支付、床旁結算、結果查詢、信息推送等服務，實現(xiàn)電子健康卡覆蓋所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，逐步實現(xiàn)體檢、檢驗檢查、電子處方、電子健康檔案等個人健康信息開放查詢和綜合應用。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋至城市醫(yī)療集團、醫(yī)共體和縣級公立醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸。完善線下服務方式，充分保障運用智能技術困難人群就醫(yī)需求，逐步消除“數(shù)字鴻溝”。積極運用大數(shù)據(jù)等信息化新技術，持續(xù)完善疫情防控、公共衛(wèi)生應急處置、疫苗接種與追溯管理等公共衛(wèi)生數(shù)字化應用，構建公共衛(wèi)生閉環(huán)管理執(zhí)行鏈。深化“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”，以信息化手段提高對醫(yī)療機構的監(jiān)管，加強網(wǎng)絡信息安全管控能力建設，提升網(wǎng)絡安全的威脅發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測預警、應急指揮和溯源等能力。

4.?完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系。建設專業(yè)化、規(guī)范化和職業(yè)化的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，按常住人口數(shù)量合理配備衛(wèi)生監(jiān)督人員。完善基層衛(wèi)生健康網(wǎng)格化監(jiān)督體系，加強農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量的配備。承擔公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的機構，經(jīng)費由全市各級財政予以保障。加強執(zhí)法車輛、現(xiàn)場快速檢測設備和防護裝備、執(zhí)法取證工具等配備。建設市縣級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法標準化實訓基地。加強傳染病防控等重點領域監(jiān)督執(zhí)法，強化對醫(yī)療機構傳染病防控工作的巡查監(jiān)督，深入實施“雙隨機、一公開”。加強監(jiān)督執(zhí)法信息化建設，到2025年，實現(xiàn)承擔監(jiān)督執(zhí)法的機構運用移動終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作，承擔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）安裝衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。

5.?完善藥品供應保障體系。全面落實國家基本藥物制度，支持城市醫(yī)療聯(lián)合體、縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體等建立藥品聯(lián)動管理機制，促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接。推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化。探索進一步降低慢性病患者藥費負擔的有效方式，加強短缺藥品供應保障、監(jiān)測預警和分級應對，規(guī)范開展藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價工作。

六、加強整合協(xié)作

圍繞平急轉換、防治結合、上下聯(lián)動、�？茀f(xié)同、醫(yī)養(yǎng)結合、多元發(fā)展等，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構之間分工協(xié)作機制，加快形成以健康為中心的整合協(xié)作機制。

（一）強化平急轉換。

完善綜合醫(yī)院傳染病防治設施，加強呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等�？平ㄔO，建立健全面向臨床醫(yī)師和護理人員的流行病學、傳染病、醫(yī)院感染等風險警覺意識教育和臨床救治培訓制度，提高設施、設備、人員“平急”轉化能力。完善各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結合方案，建立應急培訓、應急演練、應急征用機制，完善應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、區(qū)域聯(lián)動和人員調集機制，建立健全在發(fā)生傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應急騰空機制和流程。建立應急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的機制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、殘疾人、老人、兒童等重點人群的基本醫(yī)療服務。

（二）加強防治結合。

加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接，依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目，以高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理為突破口，建立完善縣域上、下轉診標準，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人員，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備人工智能輔助診斷系統(tǒng)、智能外呼隨訪系統(tǒng)、智能化健康教育工具、智能化健康信息采集設備和一定數(shù)量的可穿戴設備，提升城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力。在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構設立科學健身門診。推動互聯(lián)網(wǎng)與健康管理融合發(fā)展。鼓勵婦幼保健機構以孕產(chǎn)婦、兒童、婦女健康需求為中心整合預防保健和臨床醫(yī)療服務，打造防治結合的示范機構。

（三）密切上下聯(lián)動。

推動二三級醫(yī)院�？漆t(yī)生為基層簽約團隊提供支持，建立以醫(yī)聯(lián)體為平臺、全科醫(yī)生為核心、全科專科有效聯(lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務模式，推進以電子健康卡、居民健康檔案為基礎的全方位全周期健康信息服務，重塑簽約居民公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理基層服務模式。積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，促進醫(yī)聯(lián)體內部分工協(xié)作，加強優(yōu)質�？瀑Y源對基層傾斜力度，完善分級診療技術標準、工作機制和轉診機制，開通綠色通道，對上轉患者優(yōu)先接診，并及時向相關基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推送診療信息，推動形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局。

（四）促進�？茀f(xié)同。

針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，推動多學科聯(lián)合診療，制定單病種多學科診療規(guī)范，建立單病種多學科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式，促進�？茀f(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診治水平。繼續(xù)推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等急診急救領域新型服務模式建設，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質量和效率。鼓勵醫(yī)療機構設置服務協(xié)調員，在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理，推行一站式服務。

（五）深化醫(yī)養(yǎng)結合。

合理布局養(yǎng)老機構與接續(xù)性醫(yī)療機構，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構合作、服務管理機制。進一步增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支持老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務，鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。推進中醫(yī)藥與體育、養(yǎng)老融合，將中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、康復理療、科學健身融入健康養(yǎng)老全過程。加強醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)體結合人才培訓，開展醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)體結合示范創(chuàng)建活動，提升醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)體結合服務質量和水平。

（六）鼓勵多元發(fā)展。

支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療機構與政府舉辦的醫(yī)療機構開展多種形式的醫(yī)療服務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。支持公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院按照平等自愿原則互相組建、加入城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體和�？坡�(lián)盟，支持社會辦醫(yī)院參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務，向基層延伸分支機構。鼓勵和支持社會辦醫(yī)院參與公共衛(wèi)生工作，在應對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮作用，依法統(tǒng)籌納入疫情防控和醫(yī)療救治體系。鼓勵商業(yè)保險機構結合社會辦醫(yī)院特點積極開發(fā)多樣化、個體化健康保險產(chǎn)品。

七、保障措施

（一）強化組織保障。

各地要切實加強領導，把醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入政府的工作目標和健康梧州建設考核要求。縣級人民政府按照市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，制定縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，負責轄區(qū)內縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置。

（二）明確部門職責。

各有關部門要認真履行職責，加強政策協(xié)同，協(xié)調推動規(guī)劃實施。衛(wèi)生健康部門要制訂醫(yī)療機構設置規(guī)劃并適時動態(tài)調整；發(fā)展改革部門要將依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設管理；財政部門要按財政事權和支出責任改革劃分原則落實相關經(jīng)費；自然資源部門要統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理安排用地；醫(yī)保部門要加快醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付制度改革；其他各有關部門要各司其職，共同做好相關工作。

（三）嚴格規(guī)劃實施。

將納入規(guī)劃作為建設項目立項的前提條件。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，應按照醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的要求和程序，嚴格管理。強化信息公開，及時發(fā)布機構設置和規(guī)劃布局調整等信息。要建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施過程中存在的問題，并切實研究解決。

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