根據(jù)區(qū)委統(tǒng)一部署，區(qū)委第一巡察組對(duì)區(qū)人民醫(yī)院黨委進(jìn)行了巡察。2023年8月16日，區(qū)委第一巡察組反饋了巡察情況。根據(jù)《中國(guó)共產(chǎn)黨巡視工作條例》和《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將巡察集中整改進(jìn)展情況予以公布。

　　一、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于巡視工作的重要論述，切實(shí)提高政治站位，增強(qiáng)抓好巡察整改的責(zé)任感使命感

　�。ㄒ唬┲苊懿渴�，壓實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。區(qū)委第一巡察組反饋意見后，醫(yī)院黨委組織召開黨委會(huì)議，逐條梳理問(wèn)題清單，研究部署整改工作，制定切實(shí)可行的巡察整改方案。成立巡察反饋意見整改落實(shí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，黨委書記任組長(zhǎng)，其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任小組成員。

　�。ǘ�）對(duì)照清單，制定整改方案。為有效推動(dòng)巡察整改工作，院領(lǐng)導(dǎo)班子逐一對(duì)照巡察反饋意見和巡察發(fā)現(xiàn)問(wèn)題清單，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真梳理，制定《中共韶關(guān)市曲江區(qū)人民醫(yī)院委員會(huì)關(guān)于巡察反饋意見整改落實(shí)方案》，明確了各項(xiàng)整改任務(wù)的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、完成時(shí)限，形成整改臺(tái)賬。

　�。ㄈ�）以上率下，狠抓整改落實(shí)。醫(yī)院黨委書記認(rèn)真履行第一責(zé)任人責(zé)任，始終把巡察整改工作抓在手上，每周召開工作例會(huì)，提出各項(xiàng)整改工作的具體要求，及時(shí)協(xié)調(diào)解決碰到的具體難題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子始終把巡察整改工作作為重點(diǎn)工作，帶領(lǐng)各責(zé)任部門不斷加強(qiáng)對(duì)巡察整改工作的推動(dòng)，逐條逐項(xiàng)對(duì)賬銷號(hào)。

　　二、堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，逐條逐項(xiàng)真改實(shí)改，巡察整改工作取得階段性成效

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)上級(jí)決策部署不到位問(wèn)題

　　1.針對(duì)“違規(guī)使用醫(yī)保基金”問(wèn)題。組織全院各科室集中學(xué)習(xí)《韶關(guān)市基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格目錄（2021版）》。加強(qiáng)學(xué)習(xí)調(diào)研，多方面搜集資料匯編《醫(yī)院常見收費(fèi)問(wèn)題和檢查稽核規(guī)則》，醫(yī)院各科室根據(jù)匯編資料內(nèi)容逐項(xiàng)對(duì)照開展自查，發(fā)現(xiàn)換藥項(xiàng)目未按標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用等問(wèn)題，現(xiàn)均已整改完成。落實(shí)醫(yī)保醫(yī)用耗材注冊(cè)證編號(hào)作為唯一身份憑證準(zhǔn)入，全面梳理醫(yī)保醫(yī)用耗材。制定并落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理規(guī)定，成立院內(nèi)檢查組每月對(duì)全院科室開展醫(yī)保收費(fèi)專項(xiàng)檢查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并將檢查情況納入到醫(yī)院績(jī)效考核中。

　　2.針對(duì)“‘智慧醫(yī)院’建設(shè)不完善”問(wèn)題。組織門診醫(yī)護(hù)、收費(fèi)、導(dǎo)診人員開展“優(yōu)化就診流程提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)”培訓(xùn)，提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。通過(guò)在�？崎T診門口張貼溫馨提示宣傳畫及在手機(jī)微信端增加溫馨提示等方式，提示患者就診前需掃碼報(bào)到。加強(qiáng)信息化建設(shè)，開通了手機(jī)移動(dòng)支付、出入院一站式辦理系統(tǒng)，方便群眾就醫(yī)；開通了住院醫(yī)生門診接診權(quán)限，消除出現(xiàn)無(wú)法掛號(hào)就診的情況。修訂完善遠(yuǎn)程會(huì)診的管理規(guī)定，加強(qiáng)制度執(zhí)行，將遠(yuǎn)程會(huì)診落實(shí)情況納入考核指標(biāo)。

　　3.針對(duì)“落實(shí)醫(yī)防單位目標(biāo)管理責(zé)任制不到位”問(wèn)題。一是召開科主任會(huì)議，專題學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理意識(shí)。二是制定并落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案》，明確臨床科室每月進(jìn)行自查，醫(yī)務(wù)股每月定期督查、反饋，規(guī)范開展院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量檢查，病歷合格率100%，甲級(jí)病歷上升2.5%，醫(yī)療投訴大幅度減少。三是制定了檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)管理方案，基層衛(wèi)生院從2023年10月份起可通過(guò)系統(tǒng)查詢總院檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)結(jié)果互享共認(rèn)。

　　（二）對(duì)意識(shí)形態(tài)工作不重視問(wèn)題

　　4.針對(duì)“落實(shí)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制不到位”問(wèn)題。醫(yī)院黨委班子集中學(xué)習(xí)《黨委（黨組）意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施辦法》。組織召開2023年網(wǎng)絡(luò)安全工作會(huì)議，對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全工作進(jìn)行了研究和部署。加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)登記保護(hù)工作，由第三方等保公司對(duì)我院信息系統(tǒng)開展復(fù)評(píng)，已完成醫(yī)院信息系統(tǒng)二級(jí)等級(jí)保護(hù)工作。制定了《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作群管理制度》并組織院辦工作人員學(xué)習(xí)，設(shè)有專人監(jiān)管群內(nèi)信息。

　　5.針對(duì)“風(fēng)險(xiǎn)研判不足”問(wèn)題。按規(guī)定組織召開了意識(shí)形態(tài)工作分析研判會(huì)議，重點(diǎn)對(duì)涉及網(wǎng)絡(luò)安全和醫(yī)療投訴事件等意識(shí)形態(tài)風(fēng)險(xiǎn)開展了分析研判，并針對(duì)存在問(wèn)題逐一進(jìn)行整改。

　　（三）履行職能職責(zé)有差距問(wèn)題

　　6.針對(duì)“城區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)不均衡”問(wèn)題。城區(qū)門診部改造項(xiàng)目分階段實(shí)施建設(shè)，2023年9月30日動(dòng)工，預(yù)計(jì)2024年5月前完成總體建設(shè)。截至2024年3月中旬，城區(qū)門診二至五層裝修改造已完工，并已正式投入使用。城區(qū)門診部現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)與院部的影像遠(yuǎn)程會(huì)診，檢驗(yàn)標(biāo)本可24小時(shí)送至院部檢驗(yàn)。

　　7.針對(duì)“藥品管理不到位”問(wèn)題。修訂完善包括藥品盤點(diǎn)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等藥品管理有關(guān)制度20項(xiàng)，并組織有關(guān)科室人員開展學(xué)習(xí)，同時(shí)財(cái)務(wù)股人員參與藥房藥庫(kù)盤點(diǎn)監(jiān)督工作，加強(qiáng)藥品管理。常態(tài)化開展處方點(diǎn)評(píng)工作，2023年下半年點(diǎn)評(píng)處方，合理率達(dá)97.3%，處方點(diǎn)評(píng)合格率均超過(guò)95%，達(dá)到國(guó)家衛(wèi)健委二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)。點(diǎn)評(píng)不合理處方明細(xì)提交醫(yī)院醫(yī)務(wù)股納入到績(jī)效考核中。計(jì)劃2024年上半年增加處方前置審核系統(tǒng)，通過(guò)信息化手段管理藥品處方。

　　8.針對(duì)“醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)隨意性大”問(wèn)題。組織相關(guān)管理人員學(xué)習(xí)《政府采購(gòu)貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》（財(cái)政部令第18號(hào)）、《政府采購(gòu)需求管理辦法》（財(cái)庫(kù)〔2021〕22號(hào)）等，并組織書面考試，確保每一位人員熟悉掌握相關(guān)規(guī)定。修訂《曲江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)內(nèi)控制度》，相關(guān)設(shè)備采購(gòu)前均進(jìn)行充分的可行性論證和市場(chǎng)調(diào)研，規(guī)范設(shè)備采購(gòu)預(yù)算管理，非緊急使用設(shè)備無(wú)預(yù)算不得采購(gòu)。針對(duì)部分高價(jià)值醫(yī)療設(shè)備閑置未能充分發(fā)揮作用問(wèn)題，根據(jù)實(shí)際逐一作出處置，數(shù)字乳腺X線攝影系統(tǒng)調(diào)撥給區(qū)婦幼保健院使用；神經(jīng)外科熒光手術(shù)顯微鏡系統(tǒng)已用于五官科、泌尿外科、骨科手術(shù)；組織腦科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)使用多功能立體定向儀，擬選擇適當(dāng)?shù)牟±�使用�?/p>

　　9.針對(duì)“行風(fēng)建設(shè)有待加強(qiáng)”問(wèn)題。多次組織會(huì)議開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)并把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入考核。修訂完善合理用藥管理制度，加大對(duì)外購(gòu)藥物管理等制度的執(zhí)行力度。堅(jiān)持每月開展處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥及不合理檢查的責(zé)任醫(yī)生及科室等相關(guān)情況納入績(jī)效考核內(nèi)容。建設(shè)完成門特用藥雙通道購(gòu)藥渠道，讓群眾買藥更方便、更有保障。

　　10.針對(duì)“醫(yī)療廢物管理不規(guī)范”問(wèn)題。完善醫(yī)院醫(yī)療廢物管理、分類收集等制度并加大制度執(zhí)行力度，進(jìn)一步明確醫(yī)療廢物暫存間專職人員工作職責(zé)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療廢物的管理。加強(qiáng)對(duì)全體保潔人員培訓(xùn)和考核，確保每一位人員掌握醫(yī)療廢物處理應(yīng)知的知識(shí)。每月對(duì)各科室開展醫(yī)療廢物處置情況專項(xiàng)檢查，督促整改存在問(wèn)題；每季度對(duì)全院醫(yī)療廢物管理質(zhì)量情況進(jìn)行分析小結(jié)，提高醫(yī)療廢物管理處置水平。

　　11.針對(duì)“醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)突出”問(wèn)題。組織召開了醫(yī)療糾紛討論分析會(huì)，對(duì)2017年以來(lái)產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析，提出處置糾紛的意見措施。加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，組織開展了《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理?xiàng)l例》等專題培訓(xùn)，組織科主任學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，對(duì)新入職醫(yī)生開展崗前培訓(xùn)和醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提升工作水平。2023年醫(yī)療糾紛例數(shù)明顯下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療糾紛的防范能力進(jìn)一步增強(qiáng)。

　　（四）安全生產(chǎn)意識(shí)薄弱問(wèn)題

　　12.針對(duì)“消防安全存在隱患”問(wèn)題。制定并落實(shí)《曲江區(qū)人民醫(yī)院消防安全網(wǎng)格化管理制度》，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)整改，保障消防安全。設(shè)置消防專員，在全院各樓層重點(diǎn)部位顯眼位置張貼疏散平面圖。校正布防報(bào)警系統(tǒng)，維修醫(yī)院監(jiān)控設(shè)備，確保監(jiān)控畫面清晰。

　　13.針對(duì)“不重視施工安全”問(wèn)題。每?jī)芍苷匍_一次業(yè)主、施工方、監(jiān)理方、造價(jià)方、設(shè)計(jì)方多方聯(lián)合工作例會(huì)，把施工安全問(wèn)題作為會(huì)議重點(diǎn)內(nèi)容，每周不定期安排專人對(duì)工地開展巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題登記造冊(cè)并逐一跟進(jìn)整改。督促監(jiān)理單位和業(yè)主單位開展日常監(jiān)督，制定了醫(yī)院安全施工考核評(píng)分表，對(duì)施工方安全施工等方面進(jìn)行考核。

　�。ㄎ澹┞男泄茳h治黨政治責(zé)任不到位問(wèn)題

　　14.針對(duì)“黨委對(duì)全面從嚴(yán)治黨工作的領(lǐng)導(dǎo)弱化”問(wèn)題。醫(yī)院黨委召開專題會(huì)議集中學(xué)習(xí)了《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》，并研究醫(yī)院全面從嚴(yán)治黨工作，制定落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任的年度任務(wù)安排。制定了《醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實(shí)施細(xì)則》，建立黨委主體責(zé)任、紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任、黨委書記第一責(zé)任人責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”有效協(xié)同、合力運(yùn)行的管黨治黨責(zé)任落實(shí)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)委和紀(jì)檢干部隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮監(jiān)督職能作用，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、耗材、藥品等采購(gòu)、調(diào)研和驗(yàn)收工作的監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)重點(diǎn)崗位（包括財(cái)務(wù)股、設(shè)備股、藥劑科等）工作人員定期輪崗。結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作認(rèn)真開展自查自糾，加強(qiáng)追蹤溯源、總結(jié)分析、舉一反三，通過(guò)“身邊事教育身邊人”進(jìn)行警示教育，實(shí)現(xiàn)“以案促改、以案促建”。

　　15.針對(duì)“黨委書記履行全面從嚴(yán)治黨第一責(zé)任人責(zé)任不到位”問(wèn)題。組織黨委班子學(xué)習(xí)了《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》，制定并嚴(yán)格落實(shí)《領(lǐng)導(dǎo)干部談心談話制度》，醫(yī)院黨委書記與班子其他成員開展了談心談話，對(duì)“關(guān)鍵崗位”“重點(diǎn)人員”開展集體廉政談話活動(dòng)。把醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作與紀(jì)律教育學(xué)習(xí)月活動(dòng)相結(jié)合，召開了醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作部署會(huì)議和2023年紀(jì)律教育學(xué)習(xí)月動(dòng)員會(huì)議。截至2024年3月，醫(yī)院已開展6次全院性的警示教育活動(dòng)，各在職黨支部均開展了警示教育活動(dòng)。

　　16.針對(duì)“領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員履行‘一崗雙責(zé)’不到位”問(wèn)題。黨委班子集中學(xué)習(xí)了《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，醫(yī)院組織了全院中層干部學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》等。制定并落實(shí)《醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實(shí)施細(xì)則》，明確領(lǐng)導(dǎo)班子成員對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，并且完善了責(zé)任考核及責(zé)任追究情形。制定了醫(yī)院落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任的年度任務(wù)安排，明確了領(lǐng)導(dǎo)班子成員責(zé)任分工。分管領(lǐng)導(dǎo)與部門負(fù)責(zé)人開展了談心談話16人次。醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)不定期對(duì)分管部門負(fù)責(zé)人的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任履行情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，發(fā)現(xiàn)苗頭性、傾向性問(wèn)題，做到早提醒、早糾正。

　�。�六）醫(yī)院服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)問(wèn)題

　　17.針對(duì)“存在停車難、取藥難、標(biāo)識(shí)指引不清、醫(yī)患溝通不到位等”問(wèn)題。在全院范圍內(nèi)開展自查，完善和優(yōu)化醫(yī)院停車場(chǎng)地，增加停車場(chǎng)指引和標(biāo)識(shí)。2023年10月中醫(yī)院停車場(chǎng)正式投入使用，停車位數(shù)量增加80個(gè)，醫(yī)院目前共有300個(gè)停車位，基本滿足群眾需求。對(duì)指引不明確的地方進(jìn)行了整改，在醫(yī)院入口明顯處及2號(hào)樓與3號(hào)樓的連廊處增加了相關(guān)標(biāo)識(shí)，同時(shí)進(jìn)一步收集群眾意見，及時(shí)整改有關(guān)問(wèn)題，方便患者就診。將醫(yī)患溝通記錄單簽名情況列入日�？己隧�(xiàng)目。強(qiáng)化醫(yī)生對(duì)高值耗材管理規(guī)定的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)術(shù)前使用高值耗材的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行高值耗材的管理規(guī)定。

　�。ㄆ撸┕珓�(wù)接待不規(guī)范問(wèn)題

　　18.針對(duì)“公務(wù)接待不規(guī)范”問(wèn)題。完善公務(wù)接待流程，修訂《醫(yī)院公務(wù)接待管理辦法》并組織院辦全體人員學(xué)習(xí)，組織財(cái)務(wù)股全體人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院現(xiàn)金管理制度》，加強(qiáng)公務(wù)接待管理。

　�。ò耍﹫�(zhí)行財(cái)經(jīng)制度不嚴(yán)格問(wèn)題

　　19.針對(duì)“超范圍使用現(xiàn)金”問(wèn)題。組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院現(xiàn)金管理制度》并嚴(yán)格按照現(xiàn)金管理制度使用現(xiàn)金。整改后，除少數(shù)特殊情況（例如患者現(xiàn)金支付費(fèi)用無(wú)銀行賬戶、非全額退費(fèi)等）退費(fèi)外，其他支出均未使用現(xiàn)金支付。

　　20.針對(duì)“零星采購(gòu)管理不嚴(yán)格”問(wèn)題。將原采購(gòu)員調(diào)離采購(gòu)崗位。組織采購(gòu)員、倉(cāng)管員學(xué)習(xí)后勤服務(wù)、貨物類采購(gòu)管理等有關(guān)規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　21.針對(duì)“個(gè)別科室績(jī)效資金管理不規(guī)范”問(wèn)題。組織有關(guān)科室及時(shí)清退不合理績(jī)效資金。分管副院長(zhǎng)每月組織召開績(jī)效管理領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，對(duì)各科室績(jī)效分配情況進(jìn)行數(shù)額核對(duì)，不斷優(yōu)化醫(yī)院績(jī)效分配方案，避免出現(xiàn)科室績(jī)效資金管理不規(guī)范的問(wèn)題。

　　22.針對(duì)“未代扣代繳個(gè)人所得稅”問(wèn)題。組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)個(gè)人所得稅法》，財(cái)務(wù)股按要求嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)，每月及時(shí)代扣外聘教授會(huì)診費(fèi)個(gè)人所得稅及代繳了全院職工的個(gè)人所得稅。

　　23.針對(duì)“差旅費(fèi)報(bào)銷管理不嚴(yán)格”問(wèn)題。組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)并嚴(yán)格落實(shí)《韶關(guān)市曲江區(qū)黨政機(jī)關(guān)、鎮(zhèn)政府、街道辦和事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》等文件。

　　24.針對(duì)“支付項(xiàng)目貨款把關(guān)不嚴(yán)”問(wèn)題。及時(shí)整改有關(guān)問(wèn)題，挽回了醫(yī)院損失。分管副院長(zhǎng)組織相關(guān)部門研究討論整改長(zhǎng)效措施，調(diào)整了付款流程，加強(qiáng)了經(jīng)辦部門的付款參與度。從2023年7月份開始，所有付款都由經(jīng)辦部門制單、記錄，并有經(jīng)辦人、經(jīng)辦股室負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)，財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)審核、付款、記賬，從源頭上杜絕多付款情況的發(fā)生。制定完善醫(yī)院資金管理使用有關(guān)制度并加強(qiáng)執(zhí)行。

　�。ň牛┕珓�(wù)用車使用管理不嚴(yán)格問(wèn)題

　　25.針對(duì)“存在用車不審批、加油卡管理不規(guī)范”問(wèn)題。制定了《公務(wù)用車使用管理暫行辦法》并由分管副院長(zhǎng)組織院辦全體工作人員學(xué)習(xí)。明確使用公務(wù)車必須在院內(nèi)OA系統(tǒng)進(jìn)行申請(qǐng)，審批后方可使用。按規(guī)定在醫(yī)院公務(wù)車安裝了北斗系統(tǒng)，用車需在廣東公務(wù)用車平臺(tái)上申請(qǐng)，嚴(yán)格按照上級(jí)部門的要求規(guī)范執(zhí)行。制定并嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院公務(wù)用車管理維修保養(yǎng)管理規(guī)定》。加強(qiáng)與加油站雙方信息核對(duì)，避免出現(xiàn)漏登和漏簽名現(xiàn)象。

　　（十）資產(chǎn)管理不到位問(wèn)題

　　26.針對(duì)“固定資產(chǎn)管理不規(guī)范”問(wèn)題。組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)固定資產(chǎn)管理等有關(guān)制度并嚴(yán)格執(zhí)行。按規(guī)定上交殘值收入至區(qū)公共資產(chǎn)管理中心。加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，采取資產(chǎn)歸口管理模式，規(guī)定使用科室定期盤點(diǎn)，歸口股室半年實(shí)物盤點(diǎn)。

　　27.針對(duì)“飯?zhí)猛獍�不合�?guī)”問(wèn)題。向區(qū)直有關(guān)部門申請(qǐng)對(duì)醫(yī)院飯?zhí)米饨疬M(jìn)行評(píng)估。與飯?zhí)贸邪�方簽訂《醫(yī)院飯?zhí)醚a(bǔ)充協(xié)議》，取消原協(xié)議中“延伸服務(wù)費(fèi)”，承包方按照區(qū)公共資產(chǎn)管理中心對(duì)醫(yī)院飯?zhí)迷u(píng)估的租金進(jìn)行繳交。

　�。ㄊ�一）工程項(xiàng)目管理混亂問(wèn)題

　　28.針對(duì)“工程項(xiàng)目管理混亂”問(wèn)題。分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)《韶關(guān)市曲江區(qū)政府投資工程建設(shè)項(xiàng)目管理辦法》，現(xiàn)在所有工程項(xiàng)目均嚴(yán)格按照規(guī)范程序?qū)嵤�；醫(yī)院飯?zhí)�、影像科門前道路問(wèn)題經(jīng)法院調(diào)解，理順解決了醫(yī)院與承建方費(fèi)用問(wèn)題。

　�。ㄊ�二）院黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用發(fā)揮不充分問(wèn)題

　　29.針對(duì)“落實(shí)黨建主體責(zé)任不到位”問(wèn)題。黨委班子集中學(xué)習(xí)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，研究學(xué)習(xí)《2023年全省公立醫(yī)院黨建工作要點(diǎn)》《中共韶關(guān)市曲江區(qū)委組織部2023年工作要點(diǎn)》等文件。組織召開了專題會(huì)議總結(jié)黨建工作，制定了醫(yī)院“三重一大”決策制度實(shí)施辦法。健全完善了醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度，黨建工作列入醫(yī)院章程，明確醫(yī)院黨委的設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求。全面開展醫(yī)院下屬黨支部黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。各黨支部嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、民主評(píng)議黨員等制度，落實(shí)對(duì)黨員直接教育、管理、監(jiān)督。

　　30.針對(duì)“對(duì)下屬黨支部黨建工作指導(dǎo)不力”問(wèn)題。黨委班子集中學(xué)習(xí)了《中國(guó)共產(chǎn)黨基層組織選舉工作條例》，組織開展了黨務(wù)工作人員培訓(xùn)，扎實(shí)黨務(wù)工作人員理論知識(shí)。

　�。ㄊ�三）落實(shí)選人用人規(guī)定不到位問(wèn)題

　　31.針對(duì)“落實(shí)黨管干部原則不到位”問(wèn)題。黨委班子集中學(xué)習(xí)了《黨委（黨組）討論決定干部任免事項(xiàng)守則》；經(jīng)自查，2023年以來(lái)所有干部任免事宜均已嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，提交黨委會(huì)討論。黨委會(huì)及院長(zhǎng)辦公會(huì)均嚴(yán)格落實(shí)“一把手”末位表態(tài)制度。

　　32.針對(duì)“干部選拔任用程序不規(guī)范”問(wèn)題。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及行政中層管理干部分別集中學(xué)習(xí)了《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》《曲江區(qū)股級(jí)干部選拔任用工作指導(dǎo)意見》。完善了醫(yī)院中層干部選拔任用管理辦法，規(guī)范做好干部選拔任用工作，嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)有關(guān)規(guī)定。

　　33.針對(duì)“違反回避原則”問(wèn)題。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子深入學(xué)習(xí)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》《黨委（黨組）討論決定干部任免事項(xiàng)守則》及《事業(yè)單位人事管理回避規(guī)定》，強(qiáng)化干部規(guī)范意識(shí)、程序意識(shí)。在選人用人方面，嚴(yán)格按照《事業(yè)單位人事管理回避規(guī)定》《中共韶關(guān)市曲江區(qū)人民醫(yī)院委員會(huì)黨委會(huì)議議事決策規(guī)則》執(zhí)行，班子成員自覺(jué)帶頭遵守干部人事回避制度。

　　（十四）執(zhí)行機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定不嚴(yán)格問(wèn)題

　　34.針對(duì)“存在混編混崗、超職數(shù)配備股級(jí)干部”問(wèn)題。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子集中學(xué)習(xí)了《中國(guó)共產(chǎn)黨機(jī)構(gòu)編制工作條例》。嚴(yán)格落實(shí)編制部門關(guān)于本單位機(jī)構(gòu)職責(zé)、設(shè)置相關(guān)要求，對(duì)超設(shè)的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)予以撤銷，免去了超職數(shù)配備的股級(jí)干部。向區(qū)衛(wèi)生健康局提交請(qǐng)示，調(diào)整醫(yī)院股室設(shè)置。

　　（十五）巡察整改主體責(zé)任不到位問(wèn)題

　　35.針對(duì)“院黨委落實(shí)巡察整改主體責(zé)任不到位，黨委書記沒(méi)有履行第一責(zé)任人責(zé)任，班子成員沒(méi)有落實(shí)‘一崗雙責(zé)’”問(wèn)題。組織全院護(hù)士長(zhǎng)開展對(duì)核心制度、《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》等條令法規(guī)及護(hù)理不良事件的預(yù)防、處理及上報(bào)流程等方面的學(xué)習(xí)；護(hù)理部每季度組織分析討論護(hù)理不良事件，加強(qiáng)對(duì)不良事件的防范處置。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的不良事件采用PDCA、品管圈等管理工具進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

　　三、下一步工作計(jì)劃

　　醫(yī)院黨委將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)鍥而不舍、真抓實(shí)干的作風(fēng)，把巡察反饋問(wèn)題改徹底、改到位，持續(xù)推進(jìn)中長(zhǎng)期整改工作，并不斷鞏固和擴(kuò)大巡察整改工作成果，切實(shí)把成果轉(zhuǎn)化和體現(xiàn)到醫(yī)院各項(xiàng)工作中。

　�。ㄒ唬┏掷m(xù)推進(jìn)醫(yī)院黨的建設(shè)，增強(qiáng)黨委核心領(lǐng)導(dǎo)作用。深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、黨的二十大精神，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。牢牢把握全面從嚴(yán)治黨要求，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，促進(jìn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作相融合。全面落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，把黨委主體責(zé)任、書記第一責(zé)任人責(zé)任和分管領(lǐng)導(dǎo)直接責(zé)任真正落到實(shí)處。

　　（二）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，切實(shí)壓緊壓實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”。落實(shí)院科兩級(jí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任制，把責(zé)任壓緊壓實(shí)。醫(yī)院紀(jì)委切實(shí)履行好監(jiān)督責(zé)任，督促相關(guān)部門落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)工作任務(wù)，加大監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)力度，有效運(yùn)用“四種形態(tài)”，對(duì)違紀(jì)問(wèn)題和不正之風(fēng)早發(fā)現(xiàn)、早處置，做到抓早抓小，防微杜漸，用鐵的紀(jì)律管住大多數(shù)，持之以恒地正風(fēng)肅紀(jì)。

　�。ㄈ�）嚴(yán)格落實(shí)黨管干部原則，全面加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持把政治素質(zhì)擺在首位，在干部選拔任用中嚴(yán)把政治關(guān)、品行關(guān)、作風(fēng)關(guān)、廉潔關(guān)，嚴(yán)格選拔任用條件，規(guī)范干部選拔任用程序和人員選聘工作。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮人才引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄋ模┦冀K緊盯廉政風(fēng)險(xiǎn)隱患，馳而不息推進(jìn)作風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神，自覺(jué)糾正“四風(fēng)”問(wèn)題，嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)接待等有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)決糾治形式主義、官僚主義。著力解決群眾反映強(qiáng)烈的衛(wèi)生健康領(lǐng)域突出問(wèn)題，持續(xù)保持糾治“紅包”“回扣”的高壓態(tài)勢(shì)。強(qiáng)化對(duì)關(guān)鍵崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控，聚焦干部任免、工程招投標(biāo)、藥品耗材采購(gòu)等環(huán)節(jié)，防范廉潔風(fēng)險(xiǎn)，以嚴(yán)明的紀(jì)律、嚴(yán)格的執(zhí)紀(jì)大力營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。

　　（五）鞏固深化巡察整改成果，不斷推進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。適時(shí)開展“回頭看”，鞏固整改成果，防止問(wèn)題反彈。對(duì)整改中新發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，立行立改，絕不敷衍。結(jié)合加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)和二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核新要求，針對(duì)醫(yī)院建設(shè)中遇到的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高運(yùn)營(yíng)效率，提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

　　歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系電話：0751-6971001；電子郵箱：qjrmyybgs@163.com，郵政信箱：韶關(guān)市曲江區(qū)馬壩鎮(zhèn)工農(nóng)路8號(hào)；郵政編碼：512100。

　　中共韶關(guān)市曲江區(qū)人民醫(yī)院委員會(huì)

　　2024年3月28日