“以前看病，我們都是一大早坐車去縣城的醫(yī)院，一來(lái)一回要一整天。如今在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遇到較復(fù)雜的病情，縣里的專家?guī)椭�討論和診斷病癥，醫(yī)保報(bào)銷也非常便捷，不用跑來(lái)跑去。”日前，家住會(huì)昌縣筠門嶺鎮(zhèn)的吳慶秀在鎮(zhèn)衛(wèi)院就診時(shí)說(shuō)。

　　在家門口看好病，是縣域醫(yī)共體帶給老百姓的獲得感和幸福感。2022年10月，我市全面啟動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，目前已組建起15個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，把原本“各管一攤”的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變成“一盤棋”統(tǒng)籌、“一張網(wǎng)”推進(jìn)，努力推動(dòng)基層診療能力提升，讓基層群眾在家門口就可以享受優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。今年1月至5月，全市15個(gè)縣域醫(yī)共體二級(jí)以上醫(yī)院門診人次483.68萬(wàn)，同比增長(zhǎng)26.45%，出院人次30.93萬(wàn)，同比增長(zhǎng)28.97%。

　　“一盤棋”統(tǒng)籌 提升基層醫(yī)療服務(wù)能力

　　4月11日，于都縣人民醫(yī)院院區(qū)下派醫(yī)師——普外科專家林小杰到仙下分院幫扶報(bào)到，這天恰巧來(lái)了一名急性闌尾炎患者。經(jīng)過(guò)檢查之后，在林小杰的帶領(lǐng)下，仙下分院外科團(tuán)隊(duì)迅速組織麻醉科、護(hù)理人員等相關(guān)科室研討并制定“闌尾切除術(shù)”治療方案。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

　　這是于都縣推行實(shí)施的專業(yè)技術(shù)人員“上掛下派”機(jī)制破解城鄉(xiāng)醫(yī)療人才不平衡發(fā)展瓶頸的一個(gè)實(shí)例。

　　據(jù)了解，該縣自2022年實(shí)施相關(guān)醫(yī)療人才改革以來(lái)，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員“上掛下派”116人次，舉辦講座320次、疑難病例討論680余次，指導(dǎo)手術(shù)1030余臺(tái)，開(kāi)展新技術(shù)75項(xiàng)。目前，于都縣緊密型縣域醫(yī)共體邁入實(shí)質(zhì)化運(yùn)行階段，縣衛(wèi)生健康總院統(tǒng)籌組建“兩辦十三部”，建立由總院各院區(qū)、中心、分院共同參與的議事決策機(jī)制，形成以“一院四區(qū)兩中心”為龍頭的發(fā)展格局。同時(shí)，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、縣級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)”，并建立醫(yī)務(wù)人員“上掛下派”“醫(yī)技互助”統(tǒng)籌調(diào)配機(jī)制，破解醫(yī)療資源分布不均衡難題，滿足群眾“就近看得好病”的需求。

　　管理上是一家人、運(yùn)營(yíng)上是一本賬、服務(wù)上是一盤棋。全南縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)也在緊鑼密鼓地進(jìn)行著。該縣成立了由衛(wèi)健、醫(yī)保、財(cái)政等主要部門組成的緊密型醫(yī)共體管理委員會(huì)，出臺(tái)了《全南縣總醫(yī)院“三定方案”》，以黨委統(tǒng)籌、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同推進(jìn)的工作格局，對(duì)醫(yī)共體的行政、財(cái)務(wù)、人員、業(yè)務(wù)、用藥和信息系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理。

　　圍繞健全緊密型縣域醫(yī)共體基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，全南縣以總醫(yī)院為龍頭，9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，68個(gè)“縣建、鄉(xiāng)管、村用”村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，通過(guò)縣鄉(xiāng)聯(lián)合門診、聯(lián)合病房、指導(dǎo)帶教等模式進(jìn)行縱向整合組建，通過(guò)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)職能和任務(wù)，做好雙向轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)病人康復(fù)服務(wù)等，為居民提供疾病診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防、保健的全過(guò)程、全周期衛(wèi)生健康服務(wù)。

　　記者從贛州市衛(wèi)生健康委了解到，全市現(xiàn)有15個(gè)縣（市、區(qū)）均已印發(fā)實(shí)施緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)方案，并組建了管委會(huì)、完成了縣級(jí)總醫(yī)院（衛(wèi)生健康總院）掛牌。

　　“一張網(wǎng)”推進(jìn) 讓基層群眾更有“醫(yī)”靠

　　4月9日，大余縣人民醫(yī)院左拔鎮(zhèn)分院接診了一名突發(fā)胸痛的老人，首診醫(yī)生將老人的心電圖發(fā)至縣胸痛中心聯(lián)絡(luò)群。大余縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)師王旺芳看到心電圖報(bào)告后，一邊線上指導(dǎo)首診醫(yī)生讓患者口服“心梗一包藥”，一邊啟動(dòng)縣人民醫(yī)院胸痛中心綠色救治通道并做好手術(shù)準(zhǔn)備。從老人在左拔鎮(zhèn)分院就診到在縣人民醫(yī)院完成手術(shù)僅用2小時(shí)。一周后，老人康復(fù)出院。

　　據(jù)了解，大余縣暢通綠色通道，建立了縣總醫(yī)院轉(zhuǎn)診工作群，對(duì)接轉(zhuǎn)診信息，做好接診準(zhǔn)備，縮短患者周轉(zhuǎn)時(shí)間，基本實(shí)現(xiàn)患者基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療范圍。截至今年6月，大余縣醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診700余人，其中各分院上轉(zhuǎn)病人500余人，總醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人200余人。

　　數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿。寧都縣加速整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建成醫(yī)療信息化影像中心、心電系統(tǒng)、麻醉中心、消毒供應(yīng)中心、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，并持續(xù)加強(qiáng)與省、市三甲醫(yī)院對(duì)接，讓群眾在家門口就能享受國(guó)內(nèi)知名專家遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。今年以來(lái)，寧都縣區(qū)域性影像診斷中心及心電診斷中心通過(guò)共享診斷的方式，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成DR診斷8809例、遠(yuǎn)程心電診斷3768例，讓116名心臟疾病危急重癥患者得到及時(shí)治療。

　　醫(yī)防融合，筑實(shí)健康防線。上猶縣依托縣人民醫(yī)院智能慢病管理系統(tǒng)1.0版，持續(xù)推進(jìn)慢病體系建設(shè)，建立了縣級(jí)慢病管理中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢病管理分中心、村級(jí)慢病管理工作室的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)慢病服務(wù)體系。（記者廖福玲 通訊員曾毓霖）