南方+記者 汪祥波

通訊員 伍振鵬 張燦城

不久前，88歲的何阿姨和家人外出旅游。然而，老人沒有想到，本該是充滿歡樂的家庭旅游，卻被疝氣帶來的疼痛打亂了計劃。原來，何阿姨已經(jīng)得疝氣20多年，一直沒有做手術，平時靠疝氣腹帶“強撐”。直到這次病情持續(xù)發(fā)作，老人才趕緊到醫(yī)院做手術。

疝氣是人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。專家提醒，疝氣雖然聽起來可能并不嚴重，但如果僅僅依賴疝氣腹帶等保守治療方法，可能會讓疝氣的狀況越來越嚴重�；颊咭坏┐_診為疝氣，應該盡快到專業(yè)醫(yī)療機構就診，在確認需要手術治療的情況下，應盡早手術，以避免病情惡化。

患疝氣多年，小麻煩拖成大難題

20多年前，何阿姨無意中摸到右下腹部有包塊突出，起初像鵝蛋大小，躺平便自動縮回去，而一旦久站、彎腰動作或咳嗽時就會明顯突出。由于當時不痛不癢，對日常生活影響不大，何阿姨就沒有積極干預，僅在身邊親友的推薦下，買了疝氣腹帶佩戴。

隨著時間流逝，何阿姨右下腹的包塊越來越大，疝氣腹帶也開始“力不從心”，包塊每次突出，都會給她帶來間斷性的肚子痛。即便如此，何阿姨還是忍著，不想給家里人添麻煩。然而，小麻煩卻漸漸拖成了大問題。

不久前，何阿姨和家人出去旅游，病情發(fā)作帶來的疼痛，讓何阿姨再也忍不住了。家人趕緊帶著她來到暨南大學附屬第一醫(yī)院（下稱“暨大附一院”）就診。

暨大附一院胃腸外科二區(qū)副主任醫(yī)師鄭燕生在接診時發(fā)現(xiàn)，患者巨大的腹壁切口疝，等同于肚子上多了一個“房間”，并且合并有嵌頓腸梗阻癥狀，嚴重影響了患者生活質(zhì)量。此外，老人還合并有冠心病、心律失常、心力衰竭、右腎及輸尿管重度積水和慢阻肺等多種疾病，長期服用抗凝藥物，存在較高的手術和出血風險。

“高齡和基礎病不是疝氣手術的禁忌證，只要術前做好充分準備，術中精細操作避免血管損傷，盡可能縮短手術時間，何阿姨可以耐受切口疝手術�！编嵮嗌�說。

由于何阿姨病情復雜，鄭燕生團隊組織了多學科會診。經(jīng)過討論，心內(nèi)科、泌尿外科、腎內(nèi)科、心臟外科、影像科等多個學科達成一致方案：充分做好術前準備，擇期進行微創(chuàng)手術治療，術中做到精細操作，避免血管腸管損傷，在多科室協(xié)助配合下盡快完成手術。

鄭燕生介紹，考慮到手術修補后，腹腔壓力劇增容易出現(xiàn)腹腔間隔室綜合征，而何阿姨右腎處于無功能狀態(tài)，可以考慮聯(lián)合泌尿外科進行右腎切除，騰出空間來容納原有的疝內(nèi)容物腸子或大網(wǎng)膜。

在與何阿姨及家屬積極溝通后，鄭燕生團隊聯(lián)合泌尿外科副主任醫(yī)師郭澤雄為老人實施了腹腔鏡右側腹壁切口疝無張力修補術，以及右腎切除術。歷時2個半小時，手術順利完成。手術后，老人腹痛明顯緩解，順利康復出院。

圖片附件

手術場景圖。

勿以“疝”小而不為

鄭燕生介紹，疝氣雖然聽起來可能并不嚴重，但如果因為害怕手術或是有其他顧慮，選擇一直拖延不去處理，或者盲目聽信一些沒有科學依據(jù)的偏方，比如僅僅依賴疝氣腹帶等所謂的保守治療方法，不僅無法有效解決問題，反而會讓疝氣的狀況越來越嚴重。

“隨著時間的推移，疝氣的增大將會對日常生活造成極大的影響，也會使得日后若需要手術治療時，手術的難度和風險大幅增加�！编嵮嗌�介紹道。

鄭燕生表示，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，與傳統(tǒng)開腹手術相比，腹腔鏡疝修補術已經(jīng)成為了一種更為先進的治療方式。即便是高齡患者或者是有多種基礎疾病的患者，也不再是疝氣手術的禁忌人群，這意味著，更多的患者有機會通過手術來徹底解決疝氣問題。

“勿以‘疝’小而不為�！编嵮嗌�提醒，患者一旦確診為疝氣，要盡快尋求專業(yè)醫(yī)療機構的幫助，在確認需要手術治療的情況下，盡早安排手術，早日恢復健康。